突き指の労災切り替え

珍しく病院で嫌な思いをしたので、備忘録がてら書いておきます。
先月初頭にオフィスビルの近辺で突き指をした件（#08142 / 2026年04月01日）。
当時はまず退勤後に診療を受けられる病院に行く必要があり、
かろうじて某駅前で夜遅くまで受け付けている病院があったのでそこでレントゲンやら電気治療やらの施術を受け、
大量の湿布をもらって帰りました。
その病院をGoogle Mapsで見るとめちゃくちゃ評判が悪く、
確かにいかにも昭和の匂いがする前時代的な病院で診療のクオリティも微妙なのは確かではあるものの、
退勤後のサラリーマンが診療を受けたいというニーズの受け皿になっているのは素晴らしいと思ったものです。
そういう意味ではクチコミの低評価も不当なのではないかと思ったものでした。

しかしその後、会社の総務にいちおう顛末を報告したところ「労災を適用できそう」と連絡が来ました。
突き指をしたのは04月01日で、通勤経路が変わるまさに当日でした。
一般に通勤中の事故（通勤災害）が労災として認められるためには
その災害が会社に申告した通勤ルートで起きている必要があり、関係ないルートでは原則認められません。
自分の場合はオフィスビルの近くなので電車の通勤経路はあまり関係ないといえば関係なかったのですが、
いずれにしろまだ通勤経路を申告していない段階だったので病院では普通に健康保険で受診したんですね。
これを労災に切り替える書類が「療養給付たる療養の給付請求書 様式第16号の３」というもので、
会社にはこれを病院に出せば労災に切り替えられると言われたので病院に持っていきました。
いちおう、本当にこれで通るのか不安だったのでネットで少し調べたところ、
基本的には（病院側も料金は把握しているはずなので）領収証等は不要という情報があり、それを信じて病院へ。

ところが受付のおばさんは不機嫌そうな表情で
「うちは一度受診したのを労災に切り替えるのはやってないんですよ」と受け取りを拒否。
少なくとも返金対応するには領収証がいると言われ、
またここまで歩いてくるのが面倒で仕方ない自分は少し食い下がって
「この書類さえ出せば病院側は切り替え対応できるはずなので少し調べてくれませんか？」と対応を求めたのですが、
結局受付のおばさんはこれに応じず、後日連絡するからと言われ書類は持ち帰ることに。

やや憤慨しつつもこれを会社にいちおう報告すると、労災に切り替える「様式第16号の３」で病院が対応してくれない場合、
返金を労基署に直接請求する「様式第16号の５」を用意する必要があるとのことで、
しかもその場合健康保険適用ではなくいったん自己負担に切り替える手続きが必要になり、
病院がレセプトを健康保険組合に送ってしまった場合は健康保険組合側への手続きもしなければならず、
まあ簡単に言えばめちゃくちゃ面倒くさくなるということです。
この突き指の自己負担額はたかだか2,190円なので、すでに割に合いません。

会社からは「病院に『自己負担に切り替えることはできるか』、
『様式第16号の５なら対応してくれるのか』の２点を確認してほしい」と言われ、後日渋々病院に電話。
するとそれを訊く前に病院側から「本来対応していないが、領収証さえ持ってくれば様式第16号の３で対応してやってもいい」
と大変上から目線で特別対応をしてもらう旨の提案があり、
今日再び病院に行って無事に返金対応を受けてきたという次第です。

そういうわけで微妙なケースで健康保険を選択してしまったがためにたらい回しにされて散々でしたが、
まあ最終的にお金は戻ってきたのでよしとします。
そして今回受付のおばさんとのやりとりを通じて、
Google Mapsのクチコミにボロクソ書かれている件についてはちょっと納得してしまいました。
こんな粗暴な対応をする人が受付の椅子に座っていたらそりゃ病院としての印象は良くないわな。